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天津居民大病医保报销流程

来源:天津医疗保险时间:2015-10-26

根据天津居民医疗保险政策规定,参加居民基本医疗保险的人员适用大病保险政策,参保人员按年度参加居民医保后,无需另行缴费。为了让广大市民更加了解天津居民医保政策,我们小编将为大家详细讲解居民大病医保报销流程。

天津居民大病医保报销流程

【承办机构】:定点医院/社保机构
【办理事项】:居民大病医保报销
【咨询电话】:022-12333
【相关业务】:天津医疗保险报销流程

报销比例天津居民大病医保报销比例

报销条件

1、按照规定参加天津居民医疗保险;
2、在一个年度内,参保人员患病住院(含门诊特定疾病),在基本医疗保险报销后,政策范围内个人负担部分的医疗费用,累计超过2万元以上、30万元以下部分。

报销资料

1、住院医疗票据;
2、住院费用汇总清单;
3、出院小结;
4、社会保障卡;
5、身份证;
6、《天津市城乡居民基本医疗保险异地安置人员登记表》(异地安置人员需提供);
7、《天津市基本医疗保险转诊转院审批表》(转诊转院需提供);
8、医院级别证明,相关票据、诊断证明(异地急症)。

报销流程

方式一:出院直接联网结算即可,个人只需承担应由本人负担的费用。
方式二:未能联网结算的,先由个人垫付,然后申请人携带上述资料前往社保机构办理报销手续。

大病医保报销咨询专区

一、参加居民大病医保需要缴费多少?参保后如何报销?
【回复】:天津居民参加大病医保无需另外缴费。参保后联网医院可以直接结算,未能联网结算的,先由个人垫付,然后申请人前往社保机构办理报销手续即可。

二、万女士,心脏病住院,个人自费6万元。不知大病医疗能否报销?出院时直接报销吗?报销比例是多少?
【回复】:根据规定在一个年度内,参保人员患病住院,在基本医疗保险报销后,政策范围内个人负担部分的医疗费用,累计超过2万元以上可以享受大病医保,报销比例为50%,出院时候可以直接报销。

三、因医院停电,没有直接办理大病医疗报销。现需要到社保机构报销,不知需准备多少?
【回复】:一般需准备住院医疗票据、住院费用汇总清单、出院小结、社会保障卡、身份证等等。

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