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2017年天津居民生育保险报销标准

来源:天津生育保险时间:2017-01-17

2017年天津居民生育保险报销标准已经正式公开。不同项目生育保险费用报销标准和支付方式不同,例如人工引产报销标准为180元,其支付方式为定额支付。更多报销标准和支付方式请看下文。

2017年天津居民生育保险报销标准

【报销项目】:产前检查费、生育医疗费、计划生育手术费

一、产检检查费:(限额支付)

1、不满12周终止妊娠:240元;
2、满12周不满16周终止妊娠:360元;
3、满16周不满28周终止妊娠:480元;
4、满28周以上终止妊娠或分娩:660元。

二、生育医疗费用

1、自然分娩:2280元;
2、人工干预分娩:2280元;
3、剖腹产不伴其它手术:2280元;
4、剖腹产伴子宫肌瘤切除术/卵巢囊肿切除术/子宫切除/阑尾切除术:2280元;
5、分娩期出现生育并发症:60%;
6、分娩期合并严重内科疾病:按居民住院比例报销;
7、生育住院期间因特殊情况需要转诊转院分娩:60%。
【备注】:
1、第1项至第4项为定额支付,其余几项按项目付费。
2、按居民住院比例报销请看【2017年天津居民医保报销比例】。

三、计划生育手术费

1、引产:一级医院600元,二级医院780元,三级医院960元;
2、人工流产:180元;
3、高危人工流产:360元;
4、放置/取出宫内节育器:120元;
5、更换宫内节育器:200元;
6、女性节育术:600元;
7、男性节育术:360元;
8、宫内节育器取出伴嵌顿、断裂、变形、异位或绝经期1年以上:60%;
9、计划生育手术并发症:60%;
10、自然流产或药物流产:150元。
【备注】:
1、除了第10项为限额支付,第8和9项为项目支付,其余均为定额支付。
2、参保人员生育合并症患者一次住院时间最长不超过45天。

【生育保险不予支付生育医疗费情形】:1、违反国家或本市计划生育规定发生的医疗费用;2、因医疗事故发生的医疗费用;3、在非定点服务机构发生的医疗费用;4、婴儿发生的各项费用;5、超过定额、限额标准之外的费用;6、不具备临床剖腹产手术指征,居民个人要求实施剖腹产术的,超出自然分娩定额标准的费用;7、实施人类辅助生殖术(如试管婴儿)发生的医疗费用;8、参保人员妊娠期间因保胎治疗和期待疗法发生的医疗费用;9、参保人员境外(含港澳特区和台湾)发生的产前检查费、生育医疗费及计划生育手术费。

【相关业务】:天津居民生育保险产检费用报销指南天津计划生育手术费用报销指南

相关问题解答

一、参加了居民生育保险,下月即将分娩,不知能报销多少生育费用?
【回答】:天津居民生育医疗费用报销标准为2280元,如出现分娩期合并严重内科疾病则按居民医保住院比例报销。

二、居民做节育手术可以报销多少钱?咨询电话多少?
【回答】:男性居民节育手术费用报销标准为360元,女性为600元,咨询电话12333。

三、王小姐怀孕期间不小心摔跤了,现需要引产,不知引产费用能否报销?能报销多少?
【回答】:可以报销,不同等级医院报销标准不同,具体如下:一级医院600元,二级医院780元,三级医院960元。

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